Parazytologia jest nauką badającą zjawisko pasożytnictwa. Głównym zadaniem takiej nauki jest badanie relacji między pasożytami i żywicielami, ich wzajemnego wpływu, który zależy również od czynników środowiskowych.
W związku ze wzrostem migracji ludności (rozwój turystyki, w związku ze wzrostem liczby osób przybywających z różnych krajów) rola nauki o pasożytnictwie w opiece zdrowotnej współczesnego świata wzrosła kilkukrotnie. Zastanówmy się następnie, jakie pasożyty mogą żyć w organizmie człowieka i jakie objawy mogą wywołać różne inwazje.
Zwiększa się liczba osób z niedoborami odporności, w tym pacjentów zakażonych wirusem HIV, a także na skutek postępu medycyny związanego ze stosowaniem chemioterapii i rozwojem transplantologii.
Wszystko to powoduje, że większość chorób (inwazji) wywołanych przez pasożyty, które zwykle przebiegają bez powikłań lub bez żadnych objawów, u osób z osłabionym układem odpornościowym może zakończyć się śmiercią.
Reakcja na wprowadzenie organizmów pasożytniczych u takich pacjentów znacznie różni się od zwykłej reakcji, co prowadzi do pojawienia się ostrych, nietypowych postaci choroby.
Również działalność populacji ludzkiej powoduje globalne zmiany warunków klimatycznych i krajobrazu naturalnego, co prowadzi do rozprzestrzeniania się wektorów infekcji ze stref endemicznych na inne obszary i regiony.
Parazytologię medyczną dzieli się na kilka działów w zależności od przynależności organizmów pasożytniczych do różnych grup: pasożytów pierwotniaków, pasożytów robaków pasożytniczych, stawonogów pasożytniczych i tak dalej. Zatem nauka dzieli się na:
- Protozoologia medyczna (badanie pierwotniaków pasożytniczych, objawy i leczenie pierwotniaków);
- Helmintologia medyczna (badanie robaków pasożytniczych, objawy i leczenie infekcji robakami pasożytniczymi);
- Entomologia pasożytnicza (badanie stawonogów pasożytniczych).
Relacje między organizmami
Pasożytnictwo to szczególny sposób współżycia organizmów różnych gatunków, w którym jeden z nich (pasożyt) wykorzystuje drugi (żywiciel) jako miejsce stałego lub tymczasowego życia, a także źródło pożywienia.
Pasożyt nie zabija żywiciela od razu, najpierw musi się nim wielokrotnie żerować. W trakcie ewolucji pasożyty wykształciły specjalne mechanizmy interakcji z żywicielami, które zapewniają żywotną aktywność wszystkim gatunkom pasożytów.
Zewnętrzne warunki naturalne wpływają na pasożyty nie bezpośrednio, ale pośrednio poprzez żywicieli.
Zjawisko pasożytnictwa jest dość powszechne na planecie. Pasożyty mogą należeć do dowolnej systematycznej grupy wszystkich królestw organizmów. „Domem" dla pasożytów może stać się każdy organizm, z wyjątkiem wirusów.
W tym przypadku pasożyty same stają się żywicielami pasożytów innych grup klasyfikacyjnych zwierząt.
Parazytocenoza to całkowita liczba absolutnie wszystkich organizmów pasożytniczych, które żyją jednocześnie w żywicielu. Czynnikiem sprawczym choroby są organizmy pasożytnicze specyficzne dla różnych gatunków żywicieli.
Pasożyty żyjące wewnątrz żywiciela nie tylko żerują, ale także powodują różne choroby, które mogą doprowadzić do śmierci chorej osoby. Zjawisko to nazywa się patogenicznością.
Pasożyty w organizmie człowieka wywierają na niego negatywny wpływ poprzez kilka mechanizmów:
- Uszkodzenie komórek i tkanek;
- Wpływ na mechanizmy obronne układu odpornościowego i wytwarzanie przeciwciał przez gospodarza;
- Uczulenie organizmu gospodarza (nadwrażliwość);
- Trujące działanie produktów przemiany materii pasożytów.
Cykl rozwojowy pasożyta to całkowita liczba faz morfologicznych rozwoju organizmu, ze wskazaniem siedliska każdej fazy, drogi zakażenia i przenoszenia.
Przykładowo w rozwoju robaków pasożytniczych wyróżnia się następujące fazy: faza inwazyjna – wejście do organizmu żywiciela; faza tworzenia larw; faza dorosłego, dojrzałego płciowo człowieka.
Choroby inwazyjne (infestacje) to choroby wywoływane przez organizmy pasożytnicze. Inwazyjne choroby człowieka dzielą się na pierwotniaki (wywoływane przez pierwotniaki), robaki pasożytnicze (robaki pasożytnicze) i choroby wywoływane przez pasożytnictwo stawonogów.
Oznaki pasożytów w organizmie człowieka są tak różnorodne, że nie ma sensu rozpatrywać ich jako całości. Dlatego następnie rozważymy objawy głównych pierwotniaków, robaczycy i inwazji wywołanych przez inne organizmy zwierzęce.
Ze względu na konieczność prowadzenia pasożytniczego trybu życia wyróżnia się trzy rodzaje pasożytnictwa:
- Fałszywe pasożytnictwo. Przypadkowe wejście wolno żyjącego osobnika do żywiciela, który może przetrwać przez pewien czas i który może zakłócić normalne procesy jego życia. Fałszywe pasożyty są szybko uwalniane do środowiska (na przykład z kałem) lub po krótkim czasie giną. Fałszywe pasożytnictwo jest nieodłącznym elementem niektórych pijawek, które przypadkowo dostają się do jamy nosowej ludzi, gdzie żyją i powodują krwawienie, roztoczy i ich jaj, które dostają się do żołądka, a następnie wydalane są z odchodami, a także niektórych ameb.
- Pasożytnictwo fakultatywne to zdolność organizmów do życia zarówno z żywicielem, jak i bez niego. Żywotność pasożyta trwa dłużej niż w pierwszym przypadku. Ten typ jest charakterystyczny dla larw much, które są zdolne do rozwoju poza żywym organizmem i po przypadkowym wejściu do niego (czynniki wywołujące muszycę).
- Prawdziwe pasożytnictwo. Ten typ pasożytnictwa obejmuje robaki, pchły, wszy itp.
Pojęcie właściciela
Żywiciel to żywy organizm, który pasożyt wykorzystuje jako źródło składników odżywczych i miejsce do życia. Większość osobników pasożytów może zmieniać żywicieli, co wynika z obecności kilku etapów w życiu pasożyta.
Żywiciel ostateczny (inaczej główny, ostateczny, ostatni) to organizm, w którym pasożyt żyje w fazie dorosłej i może rozmnażać się płciowo.
Żywiciel pośredni to żywiciel, w którym żyje faza larwalna pasożyta lub faza, która rozmnaża się wyłącznie bezpłciowo.
Żywiciel rezerwuarowy - wewnątrz którego pasożyt żyje, zwiększa się liczba, ale nie dojrzewa dalej.
Choroby pasożytnicze mogą obejmować antroponozy (źródłem choroby i żywicielami są ludzie), antropozonozy (źródłami i żywicielami są zarówno ludzie, jak i zwierzęta) oraz choroby odzwierzęce (źródłami i żywicielami są zwierzęta).
Wiele infekcji nazywa się naturalnymi infekcjami ogniskowymi, gdy patogeny przemieszczają się pomiędzy dzikimi zwierzętami na określonym obszarze.
Metody diagnostyki infekcji pasożytniczych
Nie możesz pozbyć się „pasożytów w organizmie" za pomocą „magicznej pigułki" lub środków ludowych, możesz wyrządzić sobie jeszcze większe szkody. Najpierw musisz zrozumieć, jaki rodzaj inwazji ma dana osoba. Do diagnostyki chorób inwazyjnych stosuje się metody makroskopowe, mikroskopowe i immunologiczne.
Techniki makroskopowe umożliwiają identyfikację czynników zakaźnych na zewnętrznych powierzchniach lub w kale chorej osoby.
Metody mikroskopowe umożliwiają także identyfikację pasożytów w rozmazach krwi, płynach tkankowych, biopsjach tkanki mięśniowej, a także w plwocinie, kale, treści żołądka i dwunastnicy.
W badaniach parazytologicznych wykorzystuje się metody mikroskopii optycznej i elektronowej z wykorzystaniem mikroskopu świetlnego i elektronowego. Tutaj diagnoza opiera się przede wszystkim na głębokiej znajomości budowy morfologicznej czynników zakaźnych, sposobów przygotowania, utrwalania i barwienia preparatów wymazów.
Wyniki badania mikroskopowego zależą od wyboru materiału patologicznego, jego charakteru, czasu pobrania od wystąpienia objawów oraz okresu badania od momentu otrzymania materiału.
Do immunologicznych metod diagnostyki zalicza się reakcje serologiczne i alergiczne. Testy serologiczne służą do:
- Ustalenie rodzaju organizmów, toksyn, antygenów za pomocą surowic do diagnostyki immunologicznej;
- Określenie charakteru przeciwciał w surowicy krwi za pomocą antygenów diagnostycznych.
Podstawowymi reakcjami serologicznymi są reakcje aglutynacji, wytrącania, lizy, wiązania dopełniacza, neutralizacji i inne. Znane są również metody wykorzystania znakowanych przeciwciał: reakcje immunofluorescencyjne, test immunoenzymatyczny, immunoblot, test radioimmunologiczny.
Szerokie zastosowanie w diagnostyce znalazły metody hybrydyzacji kwasów nukleinowych i reakcji łańcuchowej polimerazy.
Zagadnienia profilaktyki i działań przeciwepidemicznych
Środki zapobiegawcze w przypadku wszystkich chorób pasożytniczych można podsumować w następujący sposób:
- Należy chronić gleby i źródła wody przed zanieczyszczeniem odchodami ludzkimi i zwierzęcymi.
- Konieczne jest ulepszenie obszarów zaludnionych i toalet.
- Konieczne jest sprawowanie nadzoru sanitarnego nad terytoriami i zaopatrzeniem w wodę obszarów zaludnionych, a także nad produkcją, transportem i sprzedażą artykułów spożywczych.
- Istotne jest prowadzenie nadzoru weterynaryjnego i sanitarnego w rzeźniach, zakładach mięsnych, na targowiskach i w gospodarstwach hodowlanych.
- Konieczne jest rozpoznanie i leczenie nosicieli infekcji.
- Należy chronić ludzi przed szkodami ze strony stawonogów oraz upowszechniać wiedzę na temat indywidualnej profilaktyki chorób pasożytniczych.
Działania przeciwepidemiczne obejmują aktywne wykrywanie osób zakażonych i nosicieli, rejestrację i leczenie osób zakażonych, hospitalizację i badania lekarskie, jeśli to konieczne, neutralizację lub zniszczenie źródeł zakażenia. Ogromne znaczenie ma profilaktyka osobista: zasady higieny, coroczne badania lekarskie, odpowiednie przygotowanie do wyjazdów turystycznych, rozwiązanie problemu chemioprofilaktyki.
Chemoprofilaktykę, czyli podawanie leków przeciw robakom w grupach ryzyka i na obszarach endemicznych 1 lub 2 razy w roku, opracowała WHO dla krajów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji i rozwijających się.
Ogólne właściwości pierwotniaków
Pierwotniaki to organizmy jednokomórkowe posiadające jądro (eukarioty).
Rozmiar nie przekracza jednego milimetra, można je znaleźć wszędzie i we wszystkich zakątkach planety. Pasożytnicze formy pierwotniaków dzielą się także na ektopasożyty i endopasożyty.
Cechy pierwotniaków:
- Ciało składa się z jednej komórki, która pełni funkcję zarówno komórki, jak i organizmu jako całości. Kształt ciała może być zróżnicowany: zmienny, wydłużony lub wrzecionowaty.
- Niektóre pierwotniaki są pokryte jedynie błoną komórkową, podczas gdy inne mają elastyczną błonę zwaną błonką.
- Cytoplazma komórkowa dzieli się na: zewnętrzną gęstą (ektoplazmę) i wewnętrzną (endoplazmę). Cytoplazma może zawierać jedno lub więcej jąder.
- Składniki odżywcze dostają się różnymi drogami: poprzez pinocytozę (wchłanianie), fagocytozę (aktywne odżywianie), osmozę (przyjmowanie substancji na skutek różnicy stężeń), aktywne przejście przez błonę.
- Wymiana gazowa zachodzi w całej komórce dzięki składnikowi osmotycznemu. Produkty przemiany materii są również uwalniane z całej powierzchni komórki i za pomocą wakuoli trawiennych.
- Organizmy jednokomórkowe rozmnażają się zarówno płciowo, jak i bezpłciowo.
- Organizmy jednokomórkowe mają różne urządzenia umożliwiające ruch: pseudopodia, wici i rzęski. Mogą reagować na bodźce dzięki foto-, chemio- i termotaksji oraz innym mechanizmom.
- W złych warunkach pasożytnicze pierwotniaki zamieniają się w cystę, to znaczy pokrywają się gęstą torebką. W stanie torbielowatym proces życiowy zatrzymuje się.
W sprzyjających warunkach cysta zrzuca skorupę i zamienia się w formę wegetatywną, która kontynuuje aktywne życie.
Wykrycie pierwotniaków pasożytniczych w materiale pacjenta nie nastręcza prawie żadnych trudności. Zwykle bada się rozmaz i dodatkowo grubą kroplę krwi.
Kał zazwyczaj bada się na świeżo przy użyciu podgrzewanego stołu. Aby wykryć cysty amebowe, do stolca dodaje się roztwór Lugola, który barwi struktury wewnętrzne.
W tym momencie wszystkie pierwotniaki zostały sklasyfikowane w królestwie Protista, które obejmuje siedem typów, z których tylko trzy mają znaczenie medyczne.
Podtyp Sarcodae
Zmienia się kształt komórki Sarcodidae, w błonie komórkowej tworzą się wypustki, które następnie mogą powrócić do swojej pierwotnej formy, zwane pseudopodami.
Dzięki nim komórka się porusza. Sarcodidae żyją absolutnie wszędzie: gleba, zbiorniki słodkiej wody, morza. Choroby zakaźne wywoływane przez Sarcodidae są powszechne na całym świecie, ale częściej występują w tropikach i subtropikach.
Patogenne sarkody ameboidalne najczęściej atakują układ trawienny człowieka, są to pasożyty jelitowe. Ameby innych rzędów żyjące na wolności również powodują poważne infekcje, jeśli zostaną przypadkowo połknięte i osiedlą się w organizmie człowieka.
Aby zdiagnozować amebiazę, stosuje się badanie mikroskopowe kału. Zawierają wegetatywne lub torbielowate formy sarkodu. Podczas badania preparatów z kału za pomocą specjalnego podgrzewanego stołu można wykryć pseudopodia ameby i ich ruchy do przodu.
W leczeniu amebiazy stosuje się leki podzielone na grupy: kontaktowe, które działają na formy żyjące w świetle jelita, oraz amebicydy tkanek ogólnoustrojowych, które działają na ameby, które przeniknęły do tkanki jelita i innych narządów.
Oprócz leczenia wykonuje się aspirację ropnia wątroby, jeśli chemioterapia jest nieskuteczna lub istnieje ryzyko pęknięcia ropnia. Poniższa tabela opisuje główne pierwotniaki pasożytnicze podtypu Sarcodidae.
Podtyp Wiciowce
Przedstawiciele podtypu wici, oprócz błony cytoplazmatycznej, mają błonkę (taka skorupa zapewnia stały kształt) i wici (jeden lub wiele).
Wić zawiera kurczliwe włókienka, które umożliwiają jej poruszanie się. Niektórzy przedstawiciele wiciowców mają falującą błonę, wewnątrz której wici/wici leżą, nie wychodząc poza ich granice.
Wić zaczyna się od kinetosomu, który magazynuje energię. Wewnątrz niektórych wiciowców znajduje się aksostyl – gęsty sznur wewnątrz ciała, który zapewnia wsparcie.
Główne objawy i oznaki infekcji przedstawicieli podtypu wiciowców przedstawiono w poniższej tabeli.
| Przedstawiciel/Lokalizacje | Objawy | Diagnostyka |
|---|---|---|
| Giardia (Lamblia jelitowa lub Giardia lamblia) / Dwunastnica i jelito cienkie | Nudności, zgaga, ból brzucha, wzdęcia, zgaga, biegunka, zatrucie organizmu, zmęczenie | Mikroskopia zawartości dwunastnicy, badanie kału, test ELISA na obecność przeciwciał Giardia |
| Trichomonas jelitowe (Trichomonas hominis/intestinalis)/ Dolna część jelita cienkiego, jelito grube | Zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, biegunka | Wykrywanie form wegetatywnych i cyst w płynnym kale pacjenta |
| Trichomonas Vaginalis (Trichomonas Vaginalis) / Pochwa, kanał szyjki macicy, cewka moczowa - u kobiet. Cewka moczowa, prostata, jądra - u mężczyzn | Zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej u kobiet, swędzenie, pieczenie w okolicy narządów płciowych, pienista żółta wydzielina z pochwy. Noszenie bezobjawowe, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn | Wydzielina z pochwy u kobiet, wydzielina z cewki moczowej i prostaty u mężczyzn, PCR, posiew |
| Trichomonas jamy ustnej (Trichomonas tenax)/ Jama ustna, drogi oddechowe, migdałki, dziąsła | Próchnica, choroby przyzębia, choroby laryngologiczne | Rozmazy odcisków, kultura |
| Trypanosomy afrykańskie (Trypanosoma brucei gambiense i Trypanosoma brucei rhodesiense)/ Skóra w miejscu penetracji, węzły chłonne szyi i tyłu głowy, krwioobieg | Ataki gorączki, bolesne węzły chłonne, wysypka skórna, ból głowy, senność, drżenie kończyn, paraliż, niewyraźna mowa, śpiączka, drgawki, wyczerpanie, ostra niewydolność serca, śmierć | Badanie miejsca ukąszenia, biopsja węzła chłonnego. Metoda gęstej kropli i rozmazu krwi barwionej metodą Wrighta lub Romanovsky-Giemsa, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Zakażenie zwierząt laboratoryjnych, RSK, RIF, ELISA |
| Trypanosomatoza amerykańska (Trypanosoma cruzi)/Krew | Obrzęk skóry w miejscu penetracji, powiększenie pobliskich węzłów chłonnych, obrzęk powiek, powiększenie węzłów chłonnych przyusznych. Ostra postać u noworodków powoduje uszkodzenie serca i mózgu ze skutkiem śmiertelnym. Postać przewlekła u dorosłych chorych w dzieciństwie - zaburzenia rytmu, skurcze dodatkowe, poszerzenie okrężnicy z przerostem ścian, powiększenie przełyku, obrzęk śluzowaty, porażenie | Mikroskopia rozmazów krwi, próbki biopsyjne węzłów chłonnych, śledziony i innych narządów - w przypadku ostrej postaci. Badania serologiczne, ksenodiagnostyka (wykarmienie niezainfekowanych robaków z organizmu pacjenta i wykrycie trypanosomów w ich kale), zakażenie zwierząt laboratoryjnych – w fazie przewlekłej |
| Leiszmanioza skórna (Leishmania tropica)/Skóra | Guzek na skórze, powiększenie regionalnych węzłów chłonnych, owrzodzenie węzła z utworzeniem „suchych" lub „mokrych" bezbolesnych owrzodzeń, zmiany potomne, blizna na skórze po wygojeniu | Mikroskopia tkanki dna owrzodzenia z barwieniem Romanovsky-Giemsa, RIF, RSK, ELISA |
| Leiszmanioza śluzówkowo-skórna (Leishmania braziliensis) / Skóra i błony śluzowe | Guzek skórny, powiększone regionalne węzły chłonne, owrzodzenie skóry, powstawanie blizn. Na błonach śluzowych – bezbolesne zmiany deformacyjne jamy ustnej i nosa, owrzodzenia języka, błony śluzowej policzków i nosa, zniszczenie przegrody nosowej, podniebienia twardego, gardła, gorączka, utrata masy ciała, dodatek infekcji bakteryjnych | Mikroskopia wydzieliny z wrzodów, biopsja uszkodzonych narządów, RSK, RNGA |
| Leiszmanioza trzewna (Leishmania donovani)/Komórki śledziony, wątroby, szpiku kostnego, węzłów chłonnych | Powiększenie wątroby, śledziony, anemia, wyczerpanie, zatrucie, krwotoki w jelitach, biegunka, szarawe plamy na twarzy i głowie, śmierć | Wykrywanie w rozmazach z biopsji śledziony, węzłów chłonnych, szpiku kostnego, RIA, ELISA, RSK |
Sporozoany
Sporozoany nie mają narządów ruchu. Zużywają składniki odżywcze w całym organizmie i często wykazują pasożytnictwo wewnątrzkomórkowe. Sporozoany obejmują czynniki wywołujące malarię i toksoplazmę. Toksoplazmoza jest bardziej niebezpieczna dla kobiet w ciąży i osób ze stwierdzonym niedoborem odporności (na przykład na tle zakażenia wirusem HIV).
Kobietom w ciąży chorym na toksoplamozę przepisuje się 3 miliony jednostek spiromycyny trzy razy dziennie, codziennie przez czternaście do dwudziestu dni.
Orzeski pasożytnicze
Orzęski nie zmieniają kształtu ciała i mają błonkę. Manewry motoryczne wykonywane są dzięki ogromnej liczbie rzęsek pokrywających całą komórkę.
Orzeski mają dwa jądra: jedno duże, odpowiedzialne za metabolizm komórkowy i małe, które przekazuje informacje dziedziczne.
Orzeski mają zorganizowany układ trawienny: cytostom jest ujściem komórki, cytogardło jest gardłem komórki. Enzymy trawienne są stopniowo uwalniane z wakuoli, co zapewnia pełne trawienie składników odżywczych. Niestrawione części pokarmu wydostają się przez proszek, który tworzy specjalną formację na końcu ciała. Objawy jakie mogą wystąpić w przypadku obecności tych pasożytów w jelitach przedstawia poniższa tabela.
Leczenie balantydiozy obejmuje przepisywanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwpierwotniakowych zgodnie z jednym z następujących schematów.
Ogólna charakterystyka robaków
Helmintologia to nauka zajmująca się robakami (robakami) pasożytującymi na organizmach innych zwierząt, chorobami przez nie powodowanymi, a także metodami diagnozowania, zapobiegania i leczenia.
Fauna robaków to ogół wszystkich robaków zidentyfikowanych u ludzi. Choroby robaków, w przeciwieństwie do chorób wywoływanych przez pierwotniaki (pierwotniaki), nie są wszędzie powszechne.
Większość robaków działa w przewodzie pokarmowym człowieka, inne mogą atakować narządy miąższowe, krew i układ moczowo-płciowy.
Rozprzestrzenianie się robaków zależy od aktywności zawodowej populacji, nawyków żywieniowych różnych grup ludności oraz stanu ekonomicznego kraju. W naszym kraju najczęstsze są następujące robaki.
Choroby robaków dzieli się na geohelmintozę i biohelmintozę. Aby rozwinąć jaja lub larwy geohelmintów, muszą one znajdować się w środowisku zewnętrznym, aby dojrzeć i nabrać właściwości chorobotwórczych. Są to glisty, włosogłówki, nekatory i inne.
Biohelminty przechodzą swój cykl życiowy z żywicielem zastępczym i aby nabrać właściwości chorobotwórczych, ich jaja muszą przedostać się do żywiciela pośredniego, a czasem dodatkowego. Są to tasiemiec bydlęcy, wieprzowy, opisthorchis, fasciola i inne.
Lokalizacja robaków pasożytniczych lub ich postaci larwalnych w organizmie człowieka jest bardzo zróżnicowana: w jelicie cienkim i grubym (robaczyca jelitowa), drogach żółciowych i wątrobie, krwiobiegu, ośrodkowym układzie nerwowym i oczach, skórze, mięśniach itp. Pasożyty jelitowe występują u ludzi częściej niż tkanina.
W patogenezie robaków pasożytniczych duże znaczenie ma pojawienie się reakcji alergicznych i ciężkiego procesu zwyrodnieniowego. Pojawiają się ze względu na dużą liczbę antygenów, które mają robaki.
Inne czynniki patogenezy obejmują bezpośredni wpływ enzymów tworzących formy larwalne i osobniki dorosłe. W późniejszych stadiach rozwoju robaka ważną rolę odgrywa czynnik mechaniczny i bezpośredni traumatyczny wpływ narządów fiksacyjnych.
Rozpoznanie potwierdza się zwykle na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego choroby oraz wykrycia jaj, larw, fragmentów lub dorosłych robaków w kale, plwocinie i soku dwunastniczym.
W diagnostyce robaków pasożytniczych ważną rolę odgrywają także reakcje serologiczne, badania RTG i USG.
Ogólnie rzecz biorąc, u ludzi stwierdzono około trzystu gatunków patogennych robaków, z których dwadzieścia osiem gatunków jest najbardziej rozpowszechnionych: 12 gatunków przywr, 8 gatunków tasiemców, 8 gatunków nicieni.